ご利用までの流れ     


入 所 希 望  (要介護1〜5) 在 宅 希 望 (要支援1・2 要介護1〜5)
【長 期 入 所】 【短期入所療養介護】 【通所リハビリテーション】
お問い合わせ・面談(予約制)

施設の支援相談員がご利用者に関する窓口となり、ご本人やご家族からご相談・ご要望をお聞きいたします。お気軽にご相談下さい。
なお、面談が必要となりますので、事前の予約をお願い致します。(03-3232-8131 月〜金:10:00〜17:00)
面談の際に、「利用申込書」「診療情報提供書」等の書類をお渡しいたします。

お問い合わせ・相談

短期入所をご利用いただく場合は、担当居宅介護支援専門員を通してのお申し込みとなります。
お問い合わせやご相談等がございましたら、施設の支援相談員にご連絡(面談希望は要予約。03-3232-8131 月〜金:10:00〜17:00)いただくか、担当の居宅介護支援専門員にご相談ください。

お問い合わせ・相談

通所リハビリテーションをご利用いただく場合は、担当居宅介護支援専門員を通してのお申し込みとなります。
お問い合わせやご相談等がございましたら、施設の支援相談員にご連絡(面談希望は要予約。03-3232-8131 月〜金:10:00〜17:00)いただくか、担当の居宅介護支援専門員にご相談ください。


ご見学(予約制)
通所リハビリテーションをご希望の場合は、ご本人の見学をしていただいています。
お申し込み(書類提出)

「利用申込書」「診療情報提供書」等の必要書類をご提出下さい。
お申し込み(書類提出)

毎月1日より、翌月のご利用分のお申し込みをFAXにてお受けしております(5月利用であれば4/1の9:00より)。
担当の居宅介護支援専門員を通じて、「利用申込書」「診療情報提供書」等の必要書類をご提出下さい。
お申し込み(書類提出)

担当の居宅介護支援専門員を通じて、「利用申込書」「診療情報提供書」等の必要書類をご提出下さい。
判定会議

当施設の医師をはじめ、専門スタッフにより会議を行います。
判定会議
※初めてご利用いただく方
当施設の医師をはじめ、専門スタッフにより会議を行います。
判定会議

当施設の医師をはじめ、専門スタッフにより会議を行います。
結果のご通知

判定の結果をご連絡いたします。
長期入所が決定した方は、お部屋のご用意が出来次第、順番に入所していただきます。
なお、ご希望される日程にご案内できない場合や、待機いただく場合もございますので、予めご了承ください。
結果のご通知

判定の結果については、速やかに担当居宅介護支援専門員へご連絡差し上げます。
なお、ご希望される日程にご案内できない場合や、待機いただく場合もございますので、予めご了承ください。
結果のご通知

判定の結果については、担当居宅介護支援専門員へご連絡差し上げます。
なお、ご希望される日程にご案内できない場合や、待機いただく場合もございますので、予めご了承ください。
利用開始 利用開始 利用開始


 お申し込み書

【長期入所 面談にお越しいただいた際に、直接お渡しさせていただきます。
【短期入所療養介護】 担当居宅介護支援専門員の方にご記入いただきます。
介護老人保健施設フォレスト西早稲田短期利用申込書(PDF)
【通所リハビリテーション】 担当居宅介護支援専門員の方にご記入いただきます。
注 )通所リハビリテーションのご利用は、原則として当施設の送迎範囲内にお住まいの方が対象となります。予めご了承ください(詳しくはお問い合わせください)

介護老人保健施設フォレスト西早稲田通所リハビリテーション利用申込書(PDF) 

※上記はPDF形式です。印刷の上、ご使用ください。
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Acrobat Readerをお持ちでない方は右下のボタンをクリックしてダウンロードしてください。

                   
◇◇施設見学をご希望の方は、事前にお電話にてご連絡ください(相談課:03-3232-8131)◇◇

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医療法人社団 恵樹会
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